Kĺbová artróza je degeneratívne (alebo metabolické) ochorenie, teda nezápalové. Ale príčiny kĺbovej artrózy neboli úplne študované oficiálnou medicínou. Boli predložené verzie, že artróza je spôsobená nadváhou, vekom, metabolickými poruchami v tkanivách (svaloch) a kĺboch, predčasným opotrebovaním chrupaviek, malými záťažami, veľkými záťažami atď., genetikou atď. To znamená, že nie je jasné, čo robiť na účinnú liečbu a prevenciu artrózy kolenného kĺbu.
V skutočnosti (a to je potvrdené lekárskou literatúrou a skúsenosťami podloženými dôkazmi) je artróza dôsledkom ochorenia zapojených svalov (svalov, ktoré preklenujú konkrétny kĺb). Boľavé svaly v konštantnom stave kompresie vyvíjajú nadmerný tlak na kĺb, čo spôsobuje zvýšené opotrebovanie.
Osteoartróza kolenného kĺbu - čo to je?
Artróza kolenného (ale aj akéhokoľvek iného) kĺbu, inak nazývaná deformujúca sa osteoartróza (čiže degenerácia chrupavkového tkaniva a kosti), je progresívna degeneratívno-dystrofická lézia chrupavkového a kostného (v blízkosti chrupavkového) tkaniva, jeho obrusovanie a zmenšenie, čo vedie k dysfunkcii kĺbov (obmedzenej pohyblivosti v kĺbe) a spôsobuje bolesti rôzneho stupňa intenzity.
Zjednodušene povedané, ide o opotrebovanie kĺbu, čo znamená ako opotrebovanie tkaniva chrupavky, ktoré by malo zabezpečiť hladké kĺzanie kĺbových plôch voči sebe, tak aj kostných štruktúr, na ktorých sa chrupavka nachádza. Celý tento proces je sprevádzaný zúžením medzikĺbového priestoru a stratou elasticity väzivového aparátu.
Osteoartritída kolenného kĺbu: príznaky
Veľmi často je ochorenie asymptomatické a dá sa zistiť iba pomocou MRI. V „zrelom“ štádiu sa choroba môže prejaviť narastajúcou bolesťou v problémovej oblasti a motorickými obmedzeniami v kĺbe. Artróza je zároveň bežným problémom a vyskytuje sa u 70 % všetkých kĺbových lézií. Nie je možné presne povedať príčinu vývoja ochorenia, existujú však určité faktory, ktoré sa najčastejšie stávajú katalyzátorom artrózy.
Medzi hlavné príznaky artrózy kolenného kĺbu patria:
- Bolesť v kolennom kĺbe rôznej intenzity a trvania
- Tuhosť kolenného kĺbu - neschopnosť úplne narovnať alebo ohnúť nohu v kolennom kĺbe (niekedy nie je možné drepnúť)
- Cvakanie a chrumkanie v kolennom kĺbe. Predpokladá sa, že kĺb stráca tekutinu a kĺbové povrchy kĺžu po sebe menej ľahko; môže to byť sprevádzané charakteristickým zvukom
Osteoartritída kolenného kĺbu: príčiny
Vysoko špecializovaní odborníci sa však domnievajú, že hlavnou príčinou kĺbovej artrózy je myofasciálny syndróm, ktorý sa prejavuje ochorením svalov, ktoré sa šíria po postihnutom kĺbe (trigger points).
Spúšťací bod je ohnisko napätia vo svalových vláknach, ktoré sa za určitých podmienok aktivuje a prejavuje sa ako akútna bolesť. Myofasciálny syndróm sa rozpoznáva podľa spúšťacích bodov. Pri výskyte spúšťacích bodov sa stráca elasticita svalov, čo znižuje pohyblivosť kĺbov. Vznikajú ako dôsledok úrazu, tak aj pri intenzívnom alebo chronickom preťažení svalov, či dlhodobom pobyte v imobilizovanom stave.
Svaly sú v stave kontraktúry (konštantná kompresia) a k tejto nadmernej kompresii dochádza v príslušnom kĺbe (v našom prípade kolenného kĺbu).
Osteoartritída kolenného kĺbu a artritída, aký je rozdiel?
Aby sme pochopili príčinu a povahu ochorenia, je veľmi dôležité určiť rozdiel medzi artrózou a artritídou. Ich hlavný rozdiel je v tom, že povaha artrózy nie je zápalovej povahy, zatiaľ čo artritída je zápalová patológia. V tomto prípade majú zápalové procesy systémový charakter a šíria sa do celého tela.
Artróza je metabolická patológia spôsobená metabolickými poruchami v tele. Bolestivý syndróm s artrózou sa vyskytuje pri kombinovaných stavoch – spúšťacie body a rôzne kĺbové poruchy. Odstránenie spúšťacích bodov povedie, ak nie k úplnému zotaveniu, potom k výraznému zlepšeniu celkového stavu.
Hlavným kritériom pre artritídu kolenného kĺbu je prítomnosť zápalového činidla - to znamená vírusu, infekcie, huby, baktérie. Okrem toho môže byť lokalizácia infekčného agens kdekoľvek. Často sa kvapavka alebo iné sexuálne prenosné infekcie môžu stať chronickými a spôsobiť komplikácie v kĺboch.
Pri artritíde kolenného kĺbu sa pozoruje začervenanie kože okolo kĺbov, opuch a zväčšenie objemu kĺbov a zvýšenie teploty celého tela a lokálne v kĺbe. Pri artróze kolenného kĺbu tieto príznaky zvyčajne chýbajú. Artróza a artritída sa však môžu vyskytovať v kombinácii.
4 štádiá artrózy kolena
Ak sa pri zistení artrózy nezačne komplexná liečba, časom choroba začne postupovať a príznaky sa zhoršia. Včasná diagnostika a správna terapia, ktorú možno efektívne kombinovať s inými liečebnými metódami, výrazne zlepší celkový stav pacienta a zabráni zdĺhavej, bolestivej a nákladnej liečbe.
Oficiálne existujú 3 (4) štádiá vývoja artrózy kolenného kĺbu:
- 1. stupeň. Ide o časový interval od objavenia sa prvých príznakov artrózy po jej viditeľné prejavy, ktoré sa dajú zistiť už pri vstupnom vyšetrení alebo na röntgene. Stav pacienta je charakterizovaný bolestivými pocitmi rôznej intenzity, ktoré sa vyskytujú pri pohybe.
- 2. stupeň. Pacient pociťuje nepohodlie a „strieľajúcu“ bolesť aj pri malej námahe. Pohyby človeka môžu byť sprevádzané pocitom chrumkania v kolene pri chôdzi, drepe atď. Už môže dôjsť k zníženiu pohyblivosti kolenného kĺbu. Oblasť postihnutá artrózou sa vizuálne javí ako zdeformovaná a zväčšená.
- 3. stupeň. Vo vnútri kĺbu nezostáva prakticky žiadne tkanivo chrupavky. V obzvlášť pokročilej forme môže dôjsť k úplnej imobilizácii končatiny. Pre pacienta je ťažké zaujať pozíciu, v ktorej by bol pohodlný; pohyb bez pomôcok sa stáva takmer nemožným.
- Samostatne možno rozlíšiť aj 4. štádium artrózy kolenného kĺbu. Toto je stav úplného zničenia, čo vedie k tomu, že kĺb úplne stratí svoju funkčnosť. V tomto prípade pacient pociťuje „blokádu kĺbov“ - syndróm akútnej bolesti.
Diagnóza artrózy kolenného kĺbu
Artróza je chronické ochorenie, ktorého liečba je komplexná a pravidelná. Preto včasná diagnostika a správna terapia umožní pacientovi minimalizovať poškodenie kolenného kĺbu.
Diagnózu artrózy ešte viac komplikuje fakt, že ochorenie môže byť často asymptomatické. Ak je však bolesť, lekár môže po vyšetrení nariadiť röntgen. A hoci jeho výsledky nemusia byť vždy indikatívne, poskytujú všeobecnú predstavu o tom, ako veľmi choroba „pokročila“.
Presnejšie údaje možno získať vďaka moderným diagnostickým metódam – ultrazvuk, MRI atď.
Zmeny zistené na MRI však nie vždy zodpovedajú pocitom a sťažnostiam pacienta. Stáva sa, že fotografia kolenného kĺbu ukazuje degeneratívne-dystrofické zmeny ako v samotnej chrupavke, tak aj v menisku a väzivách, ale nie sú žiadne sťažnosti. A naopak, existujú bolesti a iné príznaky, ale všetko na vyšetrovacom hárku je normálne.
Pripomeňme, že v prípade artrózy kolenného kĺbu je dôležité diagnostikovať stehenné svaly (flexorové svaly nohy, štvorhlavý stehenný sval) na prítomnosť myofasciálnych spúšťacích bodov, ktoré v 80% prípadov spôsobujú bolesť a vedú k zmenám v obraze kĺbu.
Dôležité: ak má pacient psoriázu, potom môže byť artróza psoriatického pôvodu.
Neefektívne metódy liečby artrózy kolenného kĺbu
Všetky oficiálne metódy liečby artrózy sú rozdelené na:
- nefarmakologické;
- farmakologické;
- chirurgické.
Chirurgická intervencia je nevyhnutným opatrením v pokročilom štádiu ochorenia. Operácia sa vykonáva s cieľom nahradiť zničený kĺb syntetickým analógom.
Praktizujúci lekári spravidla predpisujú rôzne fyzioterapeutické a cvičebné terapie (fyzikálna terapia) na liečbu artrózy kolenného kĺbu. Silové cvičenia však len zhoršujú priebeh ochorenia, aktivujú spúšťacie body, zvyšujú bolesť atď. Preto je tento spôsob terapie neúčinný.
Chondroprotektory si zaslúžia osobitnú pozornosť. Predpokladá sa, že lieky v tejto triede obnovujú chrupavku. Po prvé, dôkazová základňa pre tieto lieky je sporná, pretože tieto štúdie týchto drahých liekov vykonávajú samotní výrobcovia. Po druhé, ide o symptomatickú liečbu, to znamená, že je zameraná na účinok, nie na príčinu. Dôvodom je svalové ochorenie.
Artróza kĺbov je degeneratívne ochorenie, teda nie zápalové. Ale príčiny kĺbovej artrózy neboli úplne študované oficiálnou medicínou.
Boli predložené verzie, že artróza je spôsobená nadváhou, vekom, metabolickými poruchami v tkanivách (svaloch) a kĺboch, predčasným opotrebovaním chrupaviek, malými záťažami, veľkými záťažami atď., genetikou atď. To znamená, že nie je jasné, čo robiť na účinnú liečbu a prevenciu artrózy kolenného kĺbu.
V skutočnosti (a to je potvrdené lekárskou literatúrou a skúsenosťami podloženými dôkazmi) je artróza dôsledkom ochorenia zapojených svalov (svalov, ktoré preklenujú konkrétny kĺb). Boľavé svaly v konštantnom stave kompresie vyvíjajú nadmerný tlak na kĺb, čo spôsobuje zvýšené opotrebovanie.
Účinná liečba artrózy kolenného kĺbu
Správna terapia artrózy kolenného kĺbu by mala byť systémová a komplexná. Je založená špecificky na liečbe svalov a zahŕňa užívanie liekov (na korekciu zhoršujúcich a škodlivých faktorov pri MFS), vhodne zvolenú fyzikálnu terapiu kolenného kĺbu a bedrových svalov a samozrejme myofasciálnu masáž.
Najúčinnejšie metódy liečby TT sú:
- hlboká hladiaca masáž;
- ihlovanie spúšťacích bodov
- terapia rázovou vlnou
- postizometrická relaxácia.
Okrem predného stehenného svalu sa masáž vykonáva aj na svaloch v synergiách a antagonistoch. V tomto prípade sa samotná patela nemasíruje - špecialista na masáže kladie hlavný dôraz na svaly.
Hlavným masážnym „zariadením“ sú ruky pána. Na samomasáž sa používajú rôzne zariadenia na zvýšenie účinnosti procedúry.
Cvičebná terapia pri artróze kolenného kĺbu
Konečným štádiom terapie je vykonávanie strečingových cvičení na hornej (prednej časti) stehna. Dôležité je, aby ste napätie cítili presne v mieste, kde ste masírovali.
Pri predpisovaní a vykonávaní fyzikálnej terapie artrózy kolenného kĺbu je dôležité pochopiť základný princíp - teda prečo sa tieto cvičenia vykonávajú (za akým účelom). Hlavným cieľom je natiahnuť všetky stiahnuté svalové vlákna (šnúry), aby sa sval mohol úplne natiahnuť cez svoj anatomický rozsah pohybu.
Prevencia artrózy kolenného kĺbu
Pri liečbe choroby je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré zahŕňajú:
- zostavenie správnej stravy: vaše denné menu by malo byť vyvážené a bohaté na mikroelementy, bielkoviny a vitamíny. Koniec koncov, nedostatok mikroelementov, ako je vápnik, horčík, zinok, vedie k zhoršeniu myofasciálneho syndrómu;
- mierna fyzická aktivita: snažte sa neprimerane nezaťažovať kolenný kĺb a vyhnúť sa traumatickým zraneniam. Ak je sval dlhší čas v statickej polohe, prispieva to k tvorbe spúšťačov;
- vzdať sa zlých návykov: viesť zdravý životný štýl, sledovať svoju váhu;
- komplexná terapia: kombinujte populárne liečebné metódy s pomocnými.
Pomocné metódy na liečbu artrózy kolenného kĺbu
Liečba artrózy kolenného kĺbu bude obzvlášť účinná, ak sa kombinuje s pomocnými metódami terapie. Pozrime sa na najobľúbenejšie z nich.
- Laserová terapia. Tento postup je považovaný za najpopulárnejší a najbežnejší u pacientov trpiacich artrózou kolenného kĺbu. Terapeutický účinok sa dosahuje v dôsledku reflexnej expanzie krvných ciev nad zameraním patologického procesu vo svale. Pomáha to normalizovať metabolizmus (nezabudnite, artróza je metabolické ochorenie) a pomáha znižovať bolesť.
- Kryoterapia. Táto metóda nie je taká populárna ako predchádzajúca. Jeho účinnosť je však pomerne vysoká. Vďaka lokálnemu pôsobeniu nízkych teplôt sa výrazne znižuje bolesť v problémovej oblasti a spomaľuje sa tvorba biologicky aktívnych látok, ktoré vedú k zhoršeniu ochorenia. Postupy kryoterapie pomáhajú aktivovať prietok krvi a procesy obnovy v kĺbe.
- Balneoterapia. Vykonáva sa v prostredí sanatória-rezort. Hydroterapia pri artróze zahŕňa užívanie liečebných kúpeľov - pri tejto chorobe sú radónové kúpele považované za najúčinnejšie. Terapeutickým účinkom procedúr je zlepšenie metabolických procesov v kĺbe.
Komplexná terapia v kombinácii so samomasážou zlepší celkový stav artrózy a minimalizuje možné riziká úplného zničenia kĺbu. Hlavnou vecou je dodržiavať odporúčania špecialistov, dodržiavať preventívne opatrenia a kombinovať základnú terapiu s inými metódami liečby.